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  • 为实求新获国际殊荣 医者仁心惠一方百姓——2015年南宁输血医学研究所各方面工作成效显著
  • 时间:[2016-03-02] 来源:南宁日报 作者:蓝彬彬
  • 在南宁输血医学研究所9楼会议室,右侧满满一柜子的奖状、奖牌颇为引人注目。作为南宁中心血站的“最强大脑”,南宁输血医学研究所一直挺立在输血医学研究与应用的国际前沿,不断得到国际学术界的认可,使广西南宁在国际输血医学界占据了重要的一席之地。尤其是2015年,研究所在检测服务、科研工作、人才培训、平台建设等方面均取得显著成绩。

    近日,记者走近神秘的南宁输血医学研究所。在科研人员专业又低调的讲述中,那一项项荣誉背后的点滴逐渐清晰起来。

    科研工作结硕果

    学术论文摘要获国际输血医学界高度评价

    2015年美国血库协会(AABB)年会顶尖论文摘要获奖证书

    2015年美国血库协会(AABB)年会于2015年10月24至27日在美国阿纳海姆隆重举行,该学术盛会是全球输血医学界最高等级的国际性专业学术会议之一,堪比国际输血医学领域的“奥斯卡”。

    在会议上,南宁输血医学研究所提交的一篇论文摘要,即“A New CD36 Mutation T538C (Trp180Arg) Leads to CD36 Deficiency in Chinese”(在中国人群中的一个导致CD36缺失的CD36基因新突变T538C(Trp180Arg))被评选为会议的顶尖论文摘要报告之一,是大中华地区(含港澳台)唯一一篇获此殊荣的摘要报告,体现了南宁输血医学研究所的科研和学术水平。同时,该论文摘要还在AABB会议Top Posters专区展示和交流,显示了研究所论文学术的顶尖水平。

    一篇论文摘要,为何能引起国际上很大的关注度?

    南宁输血医学研究所副主任李丽兰(该论文摘要的主要撰稿人)告诉记者,血小板CD36缺失在广西人群中有着较高的比例,血小板CD36缺失的个体可通过输血、妊娠、移植等途径,被CD36抗原免疫而产生抗-CD36同种抗体,从而导致包括免疫性血小板输注无效、输血后紫癜、胎儿/新生儿同种免疫血小板减少症等免疫性血小板异常临床问题。

    这篇论文摘要主要介绍了南宁输血医学研究所发现的一个可导致CD36缺失的基因新突变T538C(Trp180Arg),该新突变是研究所实验室首次发现并通过了美国国家生物技术中心(NCBI)基因数据库(GenBank)的登记注册,该研究还针对该新突变建立了基因分型检测方法,并在中国广西人群中展开基因频率分布的调查,发现该新突变在人群中是一个罕见的突变基因,该研究结果有助于了解中国地区人群CD36缺失发生的分子基础,所建立的基因分型技术方法为广泛和深入展开CD36 T538C的多态性分析和群体调查工作提供了实验基础。

    “我们大概花了一到两年的时间发现并鉴定这个新突变,最终以论文摘要的形式发表。”李丽兰说,引起血小板CD36缺失新突变的发现和鉴定,为了解中国地区人群CD36缺失发生的分子基础和特征以及CD36基因突变的人群调查提供了实验基础。

    其实,这项成果仅是南宁输血医学研究所获成绩的一个缩影。

    2015年10月13日上午9点,由南宁市科技局组织的南宁中心血站(南宁输血医学研究所)市科技项目结题验收会在南宁中心血站业务大楼9楼会议室举行。以广西输血协会秘书长吴荣桂为组长的专家组,对申卫东负责的南宁市科技开发计划项目—“广西壮族血小板特异性抗原(HPA)基因多态性与临床输血应用的研究”进行了严格细致的评审,最后宣布该项目顺利通过结题验收,并对项目研究成果给予高度评价。

    市科技项目结题验收会现场

    项目负责人介绍说,通过几年来的研究,该项目现已建立和应用多重PCR-SSP HPA-1~17bw基因分型技术,对2659名无血缘关系的广西壮族人群个体的HPA-1~17bw基因分型和对其HPA基因多态性民族特征进行研究,探明了广西壮族人群的HPA基因和基因型分布频率,建立和完善了广西已知HPA基因型血小板供者数据库,建立了实验室可用于血小板同种抗体检测和鉴定的血小板抗原谱细胞,构建了HPA罕见型和基因突变型的永生化细胞株,发表多篇学术论文,为临床上预测和掌握广西壮族人群HPA相关的血小板同种免疫发生的可能性提供更为可靠的技术和方法,为免疫性血小板减少症患者提供更为科学的诊断和治疗方案,有助于更好地解决临床血小板输注的难题,确保临床输血治疗安全有效。

    专家组经过严格的审查、质疑和讨论后,充分肯定了南宁中心血站(南宁输血医学研究所)本项目研究成果,认为该项目的设计和实验工作严谨,实验数据真实可靠,课题研究具有创新性、先进性和实用性,填补了研究空白,专家组一致同意通过验收。

    造福百姓

    把科研成果切实应用到临床治疗上

    从无到有,从弱到强,南宁输血医学研究所以血小板免疫学为重点突破,全面发展输血医学研究,在中国输血医学研究领域创造了一个个奇迹。

    2015年10月20日上午10点,南宁输血医学研究所收到了自治区妇幼保健院送来的一份疑难血液样本,显示该患者重度贫血、β-中间型地中海贫血,既往有输血史,现孕36周,血色素56g/L,因不规则抗体筛查阳性配血不合,不能输血。

    南宁输血医学研究所血型室的科研人员综合运用了吸收放散试验、直接和间接抗球蛋白试验、盐水法、微柱凝胶法、酶法等血型参比的多项检测实验技术,最后证明,该患者血型为O型,抗—A抗体减弱,同时存在抗—Ec,抗—Fyb,抗—Jkb三种不规则抗体。

    随后,科研人员经过几个小时的交叉配血实验,从血库的50多份血样中找到了配合的红细胞。

    经过科研人员大约11小时(中间还要做其他临床标本检测实验)严谨、认真、细致的实验检测,血型室于10月21日下午5时得出疑难定型及配血的检验报告。最终这名患者的贫血经过输血得到纠正,胎儿孕育过程中的缺氧现象也因母亲血色素提高而得以缓解。另外,科研人员还告知患者,胎儿可能患新生儿溶血病,胎儿出生后如果有黄疸现象应立即送标本做新生儿溶血病相关检测,以确保新生儿得到正确、及时的治疗。

    无独有偶,2015年12月29日,南宁市第一人民医院送检一例重度贫血输血疑难问题标本,该患者病情较重,既往有输血史。为纠正贫血,曾于12月22日输注悬浮红细胞2个单位,但在12月26日再次申请输血时,发现患者体内产生抗体,已无法找到相配合的血液,医院遂向南宁输血医学研究所请求帮助。

    南宁输血医学研究所血型参比实验室利用多种血清学检测方法,鉴定到该患者体内中存在少见的抗-c、抗-JKb、抗-Mur等三种混合抗体,以致该患者无法找到相合的血液。这三种抗体都会引发患者严重的输血反应,为保障该患者血液的安全输注和纠正贫血问题,研究所血型室同志辛勤工作,从大量的献血者中为该患者找到了相配合的血液,解决了该患者的临床输血疑难问题。

    众所周知,在对患者实施骨髓移植前,需要对供者与受者双方的血样进行比对,如果结果相符方能进行移植手术。从技术层面来说,就是进行HLA基因分型的检测,南宁中心血站南宁输血医学研究所的组织相容性和免疫遗传实验室(HLA实验室)就可以提供该项服务。

    该实验室,是广西唯独一家通过原卫生部临床检验中心验收,获得“临床基因扩增检验实验室技术验收合格证书”的HLA实验室,可以为医院、骨髓库、脐血库等提供准确、高效的HLA基因分型及关检测服务。

    自2007年通过中华骨髓库专家组的验收后,组织相容性和免疫遗传实验室于2008年开始为中华骨髓库提供HLA分型服务。

    大家都以为病人是什么血型,就应该输什么血型的血,其实,除了ABO和Rh血型之外,还有其他33种血型系统。南宁输血医学研究所主任李恒聪介绍,在临床上,反复输血的患者有时会出现输注无效甚至不良反应的现象。原来,一些有妊娠史、输血史、药物史和骨髓移植史的患者,或者因地中海贫血、白血病、恶性肿瘤等而需要长期反复输血的患者,往往受自身不带有的红细胞抗原刺激、自身免疫系统的破坏等因素的作用,在体内产生ABO血型之外的免疫性同种、自身或药物抗体。

    “这些抗体会造成ABO同型但配血仍然不合等输血治疗困难。”李恒聪说,在对患者血液样本进行相应分析后,实验室可以应用已有的血型数据库,以及合适的交叉配合输血试验,筛选出适配的血液成分,为临床安全和有效的输血治疗提供服务。

    在新生儿溶血病,尤其是RH溶血方面,由于检测工作十分烦琐和技术要求高,医院都会将这方面的病例送往研究所的进行检测分析。对临床医生而言,红细胞血型参比实验室的功用,首先是为诊断黄疸新生儿是否因红细胞血型免疫学引起溶血提供依据,也是患儿是否需要换血的指标。其次,如果确认是由血型问题引起的,还需要对血型配型,确保新生儿输注血的安全。除此之外,红细胞血型参比实验室还要为医疗机构提供各类红细胞血型免疫异常性疾病的诊断、治疗和预防等临床服务。

    据不完全统计,2015年1至12月,南宁输血医学研究所共计完成检测服务标本4505例(份),其中完成临床标本检测3125例(次),完成亲子鉴定380例,完成中华骨髓库2015年度1000份标本的HLA基因分型检测任务;血小板免疫学实验室解决血小板输注无效52例临床案例,新生儿同种免疫血小板减少症案例35例,特发性血小板减少性紫癜案例29例。

    “科技以人为本,爱心造福社会”。就这样,南宁输血医学研究所的每一步创新探索的成果,都直接应用到临床医学上,极大地造福了成千上万急需救治的患者。

    朝气蓬勃的团队

    4人获南宁新世纪学术和技术带头人培养人

    每一份科研成果都凝聚着所有科研人员奋斗和付出。南宁输血医学研究所这样一个不到20人的年轻团队尤甚。科研人员虽很低调,却创造出一个又一个高大上的科研成果。

    2016年2月17日,第九批南宁市新世纪学术和技术带头人培养人选正式公示,分别有第一、第二、第三层次入选名单,其中第一层次34人中南宁输血医学研究所就占了四个名额。

    李丽兰和李恒聪正是四人中的两人。他们面对记者,诚挚、宁静、沉稳,谈到自己的成绩和贡献时则有一说一,不夸耀,不回避,让人感受到科研人员固有的优良品质——严谨、谦虚,注重细节。

    “有时候我们花一个晚上时间在几十甚至上百份血液中,也就仅是为一名患者找配合的血液。”李丽兰坦言,这些工作还真的挺耗费精力,但所有科研人员任劳任怨,在新的挑战面前,从不轻易认输和放弃。

    李恒聪告诉记者:“一份血液样本会有上千个以上的血型免疫抗原,如果有所疏忽,那么这份血液就有可能带来错误的鉴定结果,在临床使用时就会造成不可挽回的悲剧。”李恒聪强调,生命容不得一丝差错,需要一丝不苟与极度细致的工作态度。

    提到南宁输血医学研究所,就不得不提一个人。他就是吴国光教授,作为研究所所长,我国著名的输血医学和免疫血液专家,中国输血界首位国家有突出贡献专家,吴国光教授带领着他的团队,在南宁这片土地上,先后填补了广西相关领域和国际医学学术界的多项空白,其中血小板免疫学研究达到了国际先进水平,当真是功不可没。

    近年来,吴国光教授带领研究所,围绕广西各民族红细胞血型、血小板血型和HLA的抗原及基因分子结构特征和功能、分子免疫血液和遗传学新技术等课题,开展了相关的研究和应用工作,获得了一系列的突破性进展。为表彰吴国光教授为南宁经济社会发展做出的突出贡献,2009年,南宁市人民政府授予其南宁市“荣誉市民”称号。

    吴国光教授直言,他对研究人员要求十分严格,研究人员开展的课题研究不允许有一点水分,“我们搞科研,绝不重复人家的东西,研究成果不但要在国内站住脚,还要在国外站住脚。”

    据了解,通过面对面与国际同行的交流,使研究所的学术水平和人才队伍建设能紧跟国际输血医学前沿,一批青年科技人才崭露头角。去年研究所继续以南宁市输血医学人才小高地为重要依托,充分合理地利用人才小高地项目经费,2015年外派多人次进修培训,并积极参加国内外的学术交流和学习活动。此外还接收了外单位人员前来进修,培养相关的专业人才。这些人才学术活动有力地提升了研究所同志的专业技术水平,开拓了同志们的学术视野,同时也为培训南宁市其他单位的输血医学人才做出了积极贡献。

    积极推进平台建设

    勇于钻研再攀高峰继续造福人类

    无论是外科治疗还是内科治疗,都离不开血液制品。研究表明,输血可能会引起和产生各类输血反应。输血医学,是保障临床输血安全性、治疗有效性的重要基础。

    正是因为如此,南宁输血医学研究所探索前进的步伐永不停止。

    2015年7月24日下午,南宁市卫计委督察组到南宁输血医学研究所检查市医学重点学科第二周期项目建设情况。经过实地考察,研究所市医学重点学科第二周期建设项目——“血小板免疫生物学重点实验室”项目工作顺利通过市卫计委督察组检查获好评。督察组充分肯定了第二期重点学科建设工作,认为重点学科建设工作各方面做得都比较好,管理比较到位,建设一年多来成效显著,顺利完成没有问题,同时也对建设工作中面临的困难和问题提出建议,最后期望未来进一步把重点学科做大做强,为南宁市医疗卫生事业做出更大贡献。

    2014年获南宁市科技进步一等奖、2015年再获广西科技进步二等奖,输血医学学科中现代分子免疫血液和遗传技术的建立和应用这个项目经受住了时间的考验。该项目通过研究建立国际先进水平的分子免疫血液和遗传技术体系和应用平台,解决血液各种成分的免疫和遗传问题,为临床的血液和组织治疗提供安全和有效的保障。

    以中国工程院资深院士陆道培教授为主任,来自于上海、北京以及我区的著名专家组成的鉴定委员会给予了高度的评价:“成果的整体达到国际先进水平,在血小板免疫和遗传学技术领域上达到国际领先水平”。

    研究所副主任李丽兰介绍说,该项目有三个亮点,一是创建了“分子免疫血液和遗传重点实验室”实验平台:由分子分型、血小板免疫学、组织配型和免疫遗传、血型参比、血液遗传标记流式细胞术、血液罕见型细胞工程和法医物证司法鉴定所等7个功能实验室有机组成。

    此外,还创建现代分子免疫血液和遗传技术体系,并成功应用于科研、临床和社会服务:体系含9大系列:血细胞血型基因及遗传标记物分析技术;血型标记物和免疫结构的流式细胞检测技术;血小板免疫生物学诊断技术;血型分子分型技术;组织配型和免疫遗传诊断技术;血液细胞和基因水平的抗原、抗体和免疫反应检测技术;常染色体和Y染色体STR、线粒体测序个体基因分析技术;血液罕见型细胞工程技术;血型基因库和永生细胞库建立技术。

    最后,创建中华民族遗传多态性血型基因库和永生细胞库。

    科研人员表示,项目成果将广泛应用于临床输血治疗,免疫血液和遗传学的相关科研、临床和社会服务领域,保障临床血液和组织治疗的安全和有效,推动我国输血医学学科发展及技术水平提高。

    南宁市作为广西的首府,一直都有着光荣的献血传统,是全区最早实现临床用血100%来自无偿献血的城市,是全区最早荣获并唯一连续10年蝉联“全国无偿献血先进城市”荣誉称号的城市,同时也是全区无偿献血人数最多、采供血量最大、输血医学研究成果最显著的城市,堪称全区无偿献血工作的典范。

    科研工作永无止境。南宁输血医学研究所作为南宁中心血站的“最强大脑”,将继续勇攀科学高峰,服务社会,坚持开拓创新的道路,为南宁市、广西区乃至中国的输血事业做出重要贡献。

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