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  • 互助献血如何才不走向常态化
  • 时间:[2012-08-14]
  •     “紧急求助,一位88岁的抗日老兵潘古,因急病住进自治区人民医院外科ICU,急需治疗,因用血紧张,急需要4位爱心人士明天上午到南宁中心血站做定向捐血,血型不限。”8月6日下午,一条微博在网上传开,引起了媒体记者的关注。
        近段时间,类似的互助献血报道频频见诸报端,献血容易,用血为何那么难?记者日前走访发现,需要进行互助献血的多是外地来邕求医的病患,而南宁献血者及其直系亲属按相关政策的用血和临床急救用血还是有保障的。
        现象 邕城互助献血案例日渐增多
        10日上午11时许,尽管是周五,但南宁中心血站二楼献血大厅里坐满了填表等待献血的人,等待进行献血初筛的人更是排起了长队。在楼梯旁的互助献血咨询点前,有三个人正在进行咨询。
        表情焦虑的雷女士告诉记者,她的父亲因病住院,前不久从桂平转院到广西医科大一附院。经过治疗,其病情好转可以进行手术了,但因目前用血紧张,他必须等血实施手术。“医院说也可以组织亲戚朋友互助献血,约需2000毫升,献完才有血用于手术。”雷女士无奈地表示,她找了十多位朋友帮忙,但有些人因没有休息好等原因不符合献血条件,加上第一次献血的朋友只能献300毫升,所以他们还差200毫升。
        在献血大厅,记者随机询问了20多位献血者,其中大部分人称是来进行互助献血的,互助献血的受益人多是外地到邕求医的病患。刚刚献完400毫升血液、正在休息的黄女士说:“我是在微博上看到有人求助,希望能帮帮他的母亲。他们从外地来南宁求医,人生地不熟的……”在一旁的潘先生也表示,他是看到了媒体的报道而前来互助献血的。
        随后记者搜索本地一些网站和微博发现,尽管8月还未过半,但网络上的用血求助案例就达到了6个。在媒体的报道中,就有不少这样的案例。
        原因 用血紧张使互助献血量上升
        互助献血者也是献血大军中的重要一员吗?为什么互助献血量会呈上升趋势?其实,“互助献血”并不是新鲜事物。根据1998年颁布的《中华人民共和国献血法》第15条规定,为保障公民临床急救用血的需要,国家提倡并指导择期手术的患者自身储血,动员家庭、亲友、所在单位以及社会互助献血。
        对于互助献血量的上升,南宁献血办副主任蒋文表示:“这段时间,因为学生放假、天气炎热或多雨等原因,导致南宁的献血量有所下降。虽然南宁市及时开展公务员献血月活动进行补充,且今年上半年全市无偿献血人数和献血量与去年同期相比有明显上升,但由于在各大医院的就诊人数和手术量持续大幅度增加,使得临床用血比较紧张。在无偿献血不能完全满足全部手术需要的时候,相对的互助献血量就上升了。”
        蒋文举例说,今年5月份新修订的《南宁市献血条例》正式实施的那段时间,南宁的献血量呈现“井喷”状态,献血人数增多、血库库存充足,临床用血可得到完全满足,互助献血量也就下降了。这说明,只要用血不存在紧张的状况,病患家属就不用无奈地到处“拉人头”进行互助献血。
        现状 南宁市献血量支撑全区用血
        那么,目前南宁的用血是否紧张?紧张的原因又是什么?在南宁中心血站供血科的恒温冰箱里,摆放着已经检测合格的各血型血液成品。每天,工作人员都会根据医院上报的用血量,把血液送至市内、六县各医院输血科,用于病患的治疗和抢救。与5月份记者采访时看到冰箱里满当当的情况相比,现在这些冰箱里存放的血袋只占不到2/3的空间。
        面对记者的疑问,供血科主任刘异丁说:“其实每年7—8月都会出现用血紧张的状况,原因有很多,但最主要的还是由于天气恶劣、学生放假等导致献血量下降;同时,南宁献血全区在用血,献血量的增长远远赶不上用血量的增长。”刘异丁说,实际上南宁的献血量并不少,2011年南宁无偿献血人次达11.5万,献血总量约46吨,创历史新高,占全区献血总量的1/3,人口献血率为1.64%,远高于全国0.87%的平均水平。这个成绩让南宁中心血站在全国400多家采供血机构中排名第八,是前十名中唯一的中心血站(其他全是血液中心)。
        刘异丁称,根据血站到各医院的调研,用血量增长比献血量增长快,而且快很多,原因有多个方面。如每年占全市用血量1/3的用血大户广西医科大一附院,外地求医者日渐增多,其中多是危重病患。同时,随着医疗技术的发展,一些用血量大、可以救治危重病人的手术逐渐开展;加上医院的扩建、住院床位增加,以及新农合、医保等政策让人看重病压力减轻等原因,目前南宁市献血量支撑着全区用血。
        据了解,目前南宁日均献血人数约为400人,而完全满足临床用血需要至少需600人献血,这就存在着30%的缺口。更让人忧心的是,与前几年只是个别血型比较紧张相比,现在全部血型和血液成品都存在紧张的情况,全国情况也基本相同。
        根治 完善无偿献血机制以保障用血
        由于献血量下降,导致互助献血激增,同时这种情况还间接地对献血者的积极性产生了打击,导致献血量下降。
        这样的恶性循环有破解的办法吗?对此,刘异丁表示,供血科每天给医院送血时都优先考虑急救用血,然后是在南宁献过血的献血者及其直系亲属按相关政策的用血,这两个方面都得到保障后,才会考虑其他的用血。“蛋糕就这么大,根本不够分。解决的办法也有,就是把这块蛋糕做大,让献血量增长起来,这样就不愁没有血用了。” 
        一些受访人士也表示,互助献血对于缓解用血紧张、培养献血意识能起到一定的积极作用,但在实施过程中难免存在一些漏洞和弊端,要从根本上解决这些问题,还有赖于完善现有无偿献血和用血机制。
        有些人认为,献血用血机制不完善、公众缺乏信任是采供血不均衡的重要原因。一是宣传仍不到位,一些不了解无偿献血的人会产生献血是否影响自己的身体、献血时是否安全、会不会因采血导致疾病传染等疑虑;二是献血补偿机制有待完善,目前全国各地对于既往献血者的补偿措施并不统一,如一些地方的既往献血者在申请用血时手续复杂等;三是用血透明化程度需加强,社会对于血站的血液管理质疑不断。
        蒋文说:“其实只要血源充足,献血容易用血也不难,我们希望市民有意识地献血,给自己和家人买上一份‘用血保险’。献血的人数多了,个人的献血量增加了,您和家人的用血也就有保障了。”

        疑问1 冰箱里明明有血,为什么家人要做手术却说没有?
        在目前南宁用血比较紧张的情况下,医院的手术开展受影响吗?这是不是使互助用血数量激增的原因?不少市民提出了这样的疑问。
        南宁市第一人民医院是市级医院中的用血大户,骨科是这家医院用血量大的科室之一。该医院骨外科主任黄宗贵告诉记者,近几年暑假时全国大部分城市都跟南宁一样,会出现用血比较紧张的状况,但未出现病人生命垂危时因没有血而不能开展手术的情况,因为血站会保证临床的急救用血。但是,对于病情不是很紧急可以择期手术的患者来说,就需要医院调配用血。急救病患手术用血有保障,这一说法记者也在区医院和医科大一附院医生口中得到了证实。
        对此,刘异丁说:“不少前来互助献血的病人家属总是有疑问:看着冰箱里还有血,为什么家人要做手术医院却说当天没有血了?这是因为医院要留出一部分作为急救用血。”刘异丁笑称,他们每天都在精打细算地过日子,不敢多发出去一袋血,因为谁也不知道当天会不会出现需要大量用血的急救病人。
        前不久,广西民族医院的一位产妇产后大出血,由于血止不住,医院备血不够用,紧急让血站调配急救用血。“最后我们算了一下,用在这位产妇身上的血量一共是180多个单位,按一个单位200毫升算,就是36000多毫升,要是血站没有留够急救用血,后果不堪设想。”刘异丁说。

        疑问2  我献过血,为什么家人用血得不到完全的保障?
        记者在医科大一附院采访时发现,在为找人互助献血一筹莫展的病患家属中,也有献血者的身影,黄先生就是其中的一位。“当时献了400毫升,这次妈妈生病需要用血,血站按规定给了800毫升,其余的要自己想办法。”这种情况在网上关于互助献血的讨论中,让不了解相关政策和规定的网民大肆抨击“献血容易用血难,献血没用”。
        南宁中心血站献血后服务科主任陈悦表示,其实这是一种认识误区。按照目前施行的《南宁市献血条例》规定,只要在南宁市参加过一次无偿献血,其本人就可终生无限量免费用血;在献血者最近一次献血日期五年之内,其直系亲属(父母和子女)和配偶能免
    费报销献血者献血量2倍的用血费用,五年后按献血者献血等量报销,同胞兄弟姐妹的临床用血也按献血者献血等量报销。在实际操作中,血站也会按这一规定优先保障献血者及其直系亲属(父母、子女、配偶和兄弟姐妹)的用血。黄先生献血没有超过五年,他母亲的用血按其献血量的两倍优先供血。
        “当然,由于不少献血者的献血量比较少,当直系亲属需要大量用血时,在按规定优先供血之外还会存在一些缺口,这一部分就需要等待医院调配或是进行互助献血。”陈悦解释道。

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