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  • 南宁输血医学研究所科研工作成效显著
  • 时间:[2013-01-22]
  •                                               来源:南宁日报
        从无到有,从弱到强,南宁输血医学研究所以血小板免疫学为重点突破,全面发展输血医学研究,在全国乃至世界输血医学研究领域创造了一个个奇迹。

        血小板免疫学研究领跑全国水平
      2011年,南宁输血医学研究所收到自治区妇幼保健院送来的一份血液样本,新生儿毛毛血小板计数特别低,只有7×10^9/L[正常指应为(100—300)×10^9/L]。
      在南宁输血医学研究所里从事血小板免疫学研究的周燕告诉记者,通过血清学及分子生物学技术等方法,他们最后证明毛毛是由抗HPA-3a引起的新生儿同种免疫血小板减少症。“幸好我们有这项技术能力,很快就做出了诊断,接着临床医生根据我们的诊断给予对症治疗,给毛毛筛选匹配的血小板输注,最后成功抢救了毛毛。”周燕说。
      据悉,这是国内首例正式报道的由HPA-3a引起的新生儿同种免疫血小板减少症。中国输血协会理事长、卫生部原副部长朱庆生充分肯定研究所成绩:“以新生儿血小板免疫减少症为例,过去根本无法诊断。正是得益于南宁输血医学研究所在血小板免疫领域的研究,现在这种病不仅可以准确诊断出来,还可给予治疗方面的指导,这是巨大的进步。”
      “我们在血小板免疫学上有了非常大的突破,紧跟国际水平,又结合我们中国人的人群遗传的特征。”吴国光教授向记者透露,南宁输血医学研究所的研究成果已经受到国际上的广泛关注,2013年受加拿大多伦多大学邀请,他们将派遣研究人员前往该校,双方一同研究血小板免疫学课题,经费由对方承担。

      HLA基因测序助力造血干细胞捐献
      南宁输血医学研究所组织相容性和免疫遗传实验室是广西唯一一家通过卫生部临床检验中心验收,获得“临床基因扩增检验实验室技术验收合格证书”的实验室,可以为医院、骨髓库、脐血库等提供准确、高效的HLA基因分型及关检测服务。
      自2007年通过中华骨髓库专家组的验收后,组织相容性和免疫遗传实验室于2008年开始为中华骨髓库提供HLA分型服务。研究员廖燕和她的另一名同事便开始了忙碌又烦琐的工作。“你知道吗?一份血液样本,可能会有上千个碱基,如果漏看了一个,或是看错了一个,那么这份血液就有天差地别的鉴定结果,在临床使用时就会造成不可挽回的悲剧。” 刚刚结束了1000份中华骨髓库血液样本的HLA分型工作的廖燕向记者讲述了那份艰辛。
      廖燕举例说,通常,白血病患者在接受造血干细胞移植前,医院会先通过各种化疗手段杀死其体内的细胞。“如果因为我们的大意,误以为这位捐献者的造血干细胞与患者是相符的,结果将不堪设想。”廖燕介绍,生命容不得一丝差错,需要一丝不苟与极度细致的工作态度。

      红细胞血型研究解决临床疑难杂症
      除了ABO和Rh血型之外,还有其他30种血型系统。这是记者在红细胞血型参比实验室里学到的第一件事情。
      我们原本以为病人是什么血型,就应该输什么血型的血,其实不然,研究人员莫秋红告诉记者,在临床上,反复输血的患者有时会出现输注无效现象。原来,一些有妊娠史、输血史、药物史和骨髓移植史的患者,或者因地中海贫血、白血病、恶性肿瘤等而需要长期反复输血的患者,往往受自身不带有的红细胞抗原刺激、自身免疫系统的破坏等因素的作用,在体内产生ABO血型之外的免疫性同种、自身或药物抗体。“这些抗体会造成ABO同型但配血仍然不合等输血治疗困难。”莫秋红说,在对患者血液样本进行相应分析后,实验室可以应用已有的血型数据库,以及合适的交叉配合输血试验,筛选出适配的血液成分,为临床治疗提供服务。
      此外,在新生儿溶血病,尤其是Rh溶血方面,由于检测工作十分烦琐,加上医院设备与技术人员水平不足,莫秋红介绍,这方面的病例都会送往实验室进行检测分析。对临床医生而言,红细胞血型参比实验室的功用,首先是诊断黄疸新生儿是否因红细胞血型免疫学引起溶血提供依据,也是患儿是否需要换血的指标。其次,如果确认是由血型引起的,还需要对血型配型,确保新生儿输注血的安全。
      除此之外,红细胞血型参比实验室还要为医疗机构提供各类红细胞血型免疫异常性疾病的诊断、治疗和预防等临床服务。

    先进的南宁市输血医学研究所实验室。

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